Desinstitucionalización de la salud mental pública en Chile: nuevos desafíos y algunos ejemplos sobre las experiencias del centro comunitario de salud mental (COSAM) y del Hospital del Día (HD) en la comuna de Concepción

Resumen

En el siguiente escrito se reflexiona cómo se ha ido desarrollando un modelo de atención en salud mental desinstitucionalizado, recogiendo algunos antecedentes históricos que han servido para instalar las actuales transformaciones de la atención psiquiátrica en Chile. A partir de 1990 se han producido logros importantes como el desarrollo de una nueva estructura organizativa para los tratamientos de salud mental, la integración de las personas diagnosticadas en el espacio social y la formación de una amplia red comunitaria de salud mental. Sin embargo aún queda mucho por hacer.  Las barreras a derribar serían principalmente reflexionar sobre qué entendemos por modelo científico, si entendemos que éste tácita y explícitamente muchas veces promueve la segregación, estableciendo divisiones entre personas normales y anormales. Esto podría llevarnos a entrever la manera en que abordan estos temas las ciencias “psi”, las que en su versión médico-biológica podrían estar invisibilizando otras formas de enfrentar la salud mental. Por último, el desafío consistiría en poner en cuestión que este tipo de abordajes puedan ser todo lo comprensivos que se requieren en la actualidad e iniciar un debate que propicie políticas más integradoras en la atención de intervención comunitaria. Para finalizar se reconoce que la desinstitucionalización psiquiátrica igualmente es un importante paso para comenzar a terminar con los actuales estigmas asociados a la salud mental.